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    医院动态 Hospital dynamic
    佳木斯大学宏大医院胸心血管外科、病理科、影像科在肺微小结节肺磨玻璃症诊断和治疗方面取得突破性进展。
    发布时间 :2019-06-14

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     佳木斯大学宏大医院胸心血管外科,在2019年6月收治了一名右肺上叶微小结节,直径约4mmX3mm和3X2mm等大小的肺磨玻璃症。病人女性,63岁,没有明显症状,在体检中发现小结节后,前后去过北京协和医院和哈医大附属医院就诊,没有明确诊断,进行定期复查处理。来我院就诊在心胸外科,经过入院后常规检查,胸CT扫描薄层小结节分析,疑诊右肺上叶多发微小结节,有癌变倾向。经过术前准备,周钢主任手术团队,在全麻下行胸腔镜微创右肺上叶切除术,手术顺利。


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     术后肺叶标本由于微小结节太小,肉眼观察困难,术中行快速病理:患者的右肺上叶手术切除标本,大小15*8.5*1.6cm,每隔0.2cm书页状切开,肉眼未见明确异常区域,经病理科王晓团队医师反复观察取材,技术组仔细制片后,在冰冻切片及常规HE切片的显微镜下发现多处0.1-0.4cm的微小的组织形态异常改变,根据2011年肺腺癌的IASLC/ATS/ERS分类标准,病理诊断为多灶性非典型腺瘤样增生(AAH),在多灶性AAH的病变中见散在的点灶性原位腺癌(AIS)区域,属于高水平、高难度的病理诊断。

     

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     目前国内外肺小结节外科手术的最小标准在8mm以上,且多为实性结节,对肺小结节的手术定位和病理检查、临床诊断是公认的技术难题。佳木斯大学宏大医院胸心血管外科和病理科,通过影像学检查对肺小于5mm微小小结节精准分析,采用连续超薄病理切片检查,诊断了肺小结节肺磨玻璃症,病灶直径仅仅在4mm和3mm以下,达到了国际先进水平,填补了黑龙江省微小超早原位肺癌外科微创治疗及病理诊断的空白,为肺癌患者早期诊断、早期治疗带来了福音。CT影像、胸外微创手术和病理诊断技术值得推广,标志着佳木斯大学宏大医院胸心血管外科、病理科、影像科具有完成高水准、高难度的诊断及治疗水平。


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